关于解决留守老人及敬老院老人住院陪护困难的建议

案由：

当前，农村老龄化呈现“空巢化、失能比例高”特征，我区留守老人数量占比持续上升，敬老院集中供养老人也面临专业照护缺口。这些老人住院期间，因子女异地务工、亲属照料能力不足，普遍存在“无人陪护、不会陪护、没钱请护”的困境，部分老人独自应对诊疗流程，甚至因缺乏专业护理引发并发症，既影响治疗效果，也加重家庭与社会负担。为破解这一民生痛点，结合上级政策要求与乡村实际。

案据：

中央层面将农村养老服务纳入重点工作，《中共中央国务院关于深化养老服务改革发展的意见》提出加快补齐农村养老服务短板，健全留守老人探访关爱机制，鼓励通过政府购买服务扩大专业照护供给，推动医养结合与城乡养老服务均衡发展。国家卫健委2025年启动住院免陪护服务试点，明确由专业医护团队承接住院照料，优先保障无亲属陪护、需专业术后护理的老年群体，为农村留守老人住院照护提供政策参考。

建议：

一、构建“三级联动”陪护服务体系。区级统筹建平台。依托民政部门、卫生院成立“老年住院陪护服务中心”，整合敬老院、村卫生室、社会组织资源，建立留守老人健康档案与陪护需求台账，提供陪护对接、流程指引、应急协调等服务。村级互助强基础。推广“邻里互助”模式，每个村组建由党员、留守妇女、低龄健康老人、志愿者组成的互助陪护队，经简单护理技能培训后，为本村住院老人提供陪诊、取药、生活照料等基础服务，给予适当劳务补贴。机构协同互补。推动镇卫生院与敬老院、区域养老服务中心建立医养结合协作机制，开通住院转诊绿色通道，在敬老院老人住院期间由机构安排专职护理人员跟进陪护，共享专业照护资源。

二、完善陪护保障政策支持。设立专项陪护补贴。财政安排专项资金，对经济困难的留守老人、敬老院失能老人住院陪护给予定额补贴，降低陪护费用负担；探索“政府补一点、村集体出一点、个人付一点”的资金筹措模式，扩大补贴覆盖面。衔接长期护理保险。积极对接上级长期护理保险政策，将农村失能老人住院陪护费用纳入报销范围，做好与高龄、失能老人护理补贴的政策衔接，减轻家庭经济压力购买专业陪护服务。通过政府购买服务方式，引入第三方专业陪护机构，为重症、失能老人提供专业化住院陪护，明确服务标准与权责划分，由镇陪护服务中心监督服务质量。

三、强化服务能力与资源供给。推广“陪诊+接送”便民服务。依托全区交通资源或第三方平台，为行动不便老人提供住院接送、院内陪诊服务，解决老人“出行难、认路难、办事难”问题，打通服务“最后一公里”。优化敬老院照护环境。支持敬老院改扩建为区域养老服务中心，提升医疗配套水平，培养兼具医疗护理与生活照料能力的复合型人才，确保老人住院期间得到连续、稳定的照护衔接。